CIUDAD DE MÉXICO.- La Secretaría de Salud prevé dejar formalizada, antes de que concluya la actual administración, la integración operativa entre las principales instituciones públicas para el intercambio de servicios de salud, con el objetivo de avanzar hacia un sistema de atención universal más eficiente y equitativo.

El subsecretario de Integración Sectorial y Coordinación de Servicios de Atención Médica, Eduardo Clark, explicó que el plan contempla la atención de pacientes entre dependencias en prácticamente todas las áreas clínicas, aunque reconoció que aún quedará pendiente la creación de un prestador único de servicios, una figura que se ha intentado impulsar sin éxito durante las últimas tres décadas.

De acuerdo con el funcionario, la diferencia en esta etapa es la existencia de voluntad política y de herramientas operativas que antes no estaban disponibles. Entre ellas, destacó el esquema de compra consolidada de medicamentos e insumos médicos encabezado por la Secretaría de Salud, así como una plataforma digital que permitirá definir reglas claras para el intercambio de servicios de salud, los costos asociados y los mecanismos de compensación entre instituciones.

Este modelo, señaló, permitirá que los pacientes regresen a unidades públicas de primer nivel, muchas de las cuales fueron desplazadas en años recientes por consultorios privados adyacentes a farmacias, donde se atienden padecimientos comunes como infecciones respiratorias o gastrointestinales.

Clark detalló que retomó la conducción del proyecto hace seis meses, luego de asumir de manera emergente la coordinación de la compra consolidada de medicamentos, material de curación y auxiliares de diagnóstico al inicio del sexenio. Desde entonces, dijo, se ha trabajado en sentar las bases de un sistema que no dependa de la condición laboral del paciente para acceder a la atención médica.

En entrevista, reconoció que la fragmentación del sistema sanitario sigue siendo uno de los principales retos. Para superarlo, se requiere consenso político, financiero y económico, además de un proceso operativo de largo plazo. Por ello, la meta para los próximos cinco años es consolidar la integración operativa entre instituciones, un objetivo que se facilita con la creación de IMSS-Bienestar, organismo que ya agrupa a 24 entidades federativas.

En este esquema participarán el IMSS, el Issste, los institutos nacionales de salud, hospitales de alta especialidad y los servicios médicos de Pemex, así como los de las secretarías de la Defensa Nacional y de Marina.

El subsecretario subrayó que los avances tecnológicos de las últimas décadas permiten hoy verificar derechos de los pacientes, establecer tarifas homogéneas y asegurar pagos oportunos entre instituciones. Añadió que, a diferencia de intentos anteriores, ahora el modelo se basará en la atención brindada y no en los insumos utilizados.

Sobre la saturación de clínicas y hospitales, aseguró que existen áreas con capacidad ociosa que pueden aprovecharse. Citó como ejemplo las unidades rurales de IMSS-Bienestar, que podrían atender a derechohabientes del Issste, y los servicios de radioterapia, donde algunos aceleradores lineales operan por debajo de su capacidad.

“Sin temor a equivocarme, hay muchos servicios que se pueden descolmar con la universalización, como estudios de imagen, cirugías complejas y consultas de alta especialidad”, afirmó. No obstante, advirtió que será indispensable fortalecer los esquemas de referencia y contrarreferencia para evitar la sobrecarga de unas unidades y el subuso de otras.